多学科专家“勇”闯禁区,成功切除女子腹中30公分巨大肿瘤
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中新网新疆新闻(陈文婷王晓菊刘青)“游泳圈”悄然出现,小腹坠胀疼痛,不是“长膘”,竟是肿瘤在作祟。近日,乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院莲湖路院区(乌鲁木齐国际医院)综合外科、妇产科等多学科专家“勇”闯禁区,成功从32岁刘女士腹中剥离出一个直径约30公分的巨大肿物。
这是该院综合外科、妇产科等多学科专家联合实施的首例手术,充分体现了医院多学科联动配合的默契,为各学科间开展技术合作起到了良好的示范效应,是两院区合并发展中医疗服务能力的又一次提升。
5年前,刘女士的肚子突然开始变大,起初她以为是自己长胖了,并未在意,可随着时间推移,肚子越长越大。由于没有不适感,刘女士也就没太在意。近日,刘女士右侧腹部突然出现剧烈疼痛,于是紧急前往乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院莲湖路院区(乌鲁木齐国际医院)综合外科就诊。经腹部CT检查发现,刘女士中下腹存在巨大类圆形低密度影,与右侧附件区分界不清,考虑囊性病变。
考虑患者病情严重,乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院莲湖路院区(乌鲁木齐国际医院)副院长王雁军亲自主持并召集手麻科、综合内科、放射科、妇产科等多学科专家进行会诊。
“肿瘤的尺寸和手术风险之大,在我院都属首例,在全疆范围内也是相当少见的。”综合外科负责人、主任医师安伟感叹道。
妇产科主任医师闫蕤认为,腹盆腔囊肿巨大,血供非常丰富,手术时要尽可能避免大出血和囊肿破裂等问题,这正是手术的难点和关键,“取出囊肿以后,腹压骤减,有可能形成回心血量增加,心脏负荷加重,导致心衰或者肺水肿。而且,我们既要取出囊肿,还要保护患者的卵巢功能,不影响生育和性激素分泌。”
经过充分的病例讨论和术前准备,最终制定了详细的手术方案——在安伟、闫蕤的带领指导下,由综合外科副主任医师张超主刀,手麻科全程密切配合,为患者实施腹盆腔巨大肿物切除术。
术中探查可见肿物已达肝区,十二指肠、横结肠、乙状结肠、盲肠、降结肠、结肠脾曲、回肠挤压,腹腔重要大血管致密粘连,解剖结构复杂,是难以逾越的“生命禁区”,要切除这个肿瘤,犹如抽丝剥茧,极其考验术者技艺,稍有不慎,就会造成致命性大出血。
“为保护脏器、避免出现腹腔播散,我们对肿物进行了减压,抽吸囊液约达3公斤左右。”张超介绍,肿物缩小后,手术视野也逐渐清晰,发现肿瘤已侵犯输卵管,取得一块肿瘤组织进行快速冰冻和病理检查后,结果提示为良性,解除了恶性肿瘤的顾虑。这时,手术团队才松了一口气。
经过综合外科、妇产科团队的协作努力、仔细分离,历时2个小时肿物被完整剥离,术中出血仅60毫升。术后,患者生命体征平稳,恢复良好,目前已康复出院。