手术机器人商业化进程加速

湖南省医保局最近发布了《关于规范手术机器人辅助操作系统使用和收费行为的通知》。该通知明确了手术机器人的定义、收费方式和定价，适用于骨科、头颈外科、胸外科、心外科、普外科、泌尿外科、血管外科等科室，范围进一步扩大。根据该通知，如果手术机器人辅助操作系统仅发挥手术规划功能，那么它所包括的技术如人工智能、增强现实、混合现实、全息影像、裸眼3D等就可以在手术价格中体现，无需另外收费。如果手术机器人辅助操作系统可以远程提供院际手术规划服务，那么按照单学科远程会诊进行收费，不需要另外加收。

手术机器人辅助操作系统是一种“采用机器人技术的辅助手术设备和辅助手术系统”，在医务人员支配下仅完成或参与完成实现手术目标的部分核心操作步骤（含远程手术操作）的，加收费用80%。在医务人员支配下完成或参与完成实现手术目标的全部核心操作步骤（含远程手术操作）的，加收费用300%。

在手术机器人商业化进程加速的背景下，我国国产手术机器人取得了显著的进展。微创机器人的腹腔内窥镜手术系统、苏州微创的膝关节置换手术导航定位系统、南京普爱的脊柱外科手术导航定位系统、苏州康多的腹腔内窥镜手术系统等国产设备已经相继获得国家药监局批准上市。然而，整体来看，国产手术机器人企业尚未收获期。微创机器人2022年上半年收入为104.8万元，上年同期为零，主要来自蜻蜓眼的销售；股东应占亏损4.59亿元，同比扩大89.7%。天智航上半年实现营业收入6094.54万元，同比下降20.23%；净亏损4417.85万元，亏损同比扩大14.14%。

对于此次湖南省医保局发布的《通知》，德邦证券医药首席分析师陈铁林认为，这将促进行业规范化发展，相关企业后续业绩或承压，预计短期内该标准不会在全国推开。东北证券研报显示，手术机器人全球市场规模预计2030年将达4028亿元，其中腔镜手术机器人市场规模最大，骨科手术机器人市场增长态势良好。中国手术机器人市场虽然起步较晚但发展迅速，市场规模由2016年8.53亿元增至2020年的29.35亿元，年均复合增长率达36.2%，预计2030年将达584.26亿元。开源证券认为，手术机器人具有微创操作、灵活度高、三维高清成像、减少辐射等优点，目前在国内仍处于初级发展阶段。