角药介绍18）——半夏、附子、粳米（注意半夏与附子相反）

吴文博中医药科普

由半夏、附子、粳米组成的角药，是附子粳米汤的核心配伍。

附子粳米汤的组成为：附子一枚(炮)，半夏半升，甘草一两，大枣十枚，粳米半升。以水八升，煮米熟汤成，去滓温服一升，一日三次。功用《医宗金鉴》：胜寒气，和内外。主治：腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。

半夏、附子、粳米配伍解释：方中半夏化饮降逆止呕，附子温中散寒止痛，粳米补脾益胃缓急。三药配，温中散寒降逆。附子粳米汤在此角药基础上加大枣、甘草而成，以增强补脾胃以缓急之力，主治中焦虚寒夹饮所致腹满腹痛病证。

强调：半夏与附子配伍为“十八反”，临床应用需谨慎。但：附子和半夏同用具有回阳救逆、补火助阳、散寒燥湿、化痰止咳、消肿止痛的功效，可以改善心阳不足、痰饮、寒湿痹痛、咳嗽、痈肿等病症。