单人徒手心肺复苏操作流程

尊敬的各位考官好：

我是xx科室xxx，我考核的操作是单人徒手心肺复苏。衣帽整洁，指甲已修剪，按七步洗手法洗手，用物已备齐，均可使用，请求开始操作。

七步洗手法：内、外、夹、弓、大、立、腕

1.判断意识。

巡视病房，发现1床患者心电监护仪异常，检查电极片在位，环境安全。喂，喂，先生你怎么了？喂，喂，先生能听到我说话吗？（双手拍打患者肩部，分别在患者两耳侧呼喊——轻拍重喊）患者无意识，无运动。按床旁铃呼叫值班医生，1床需要抢救，护士推抢救车，带除颤仪前来抢救。无关人员请离开。

2.评估大动脉搏动及自主呼吸情况：右手食指和中指放于患者颈动脉搏动处（气管正中旁开两指滑至胸锁乳突肌前缘凹陷处），触摸有无搏动，耳听呼吸音，头偏向一侧，眼看胸廓起伏：1001,1002,1003,1004,1005,1006,1007，患者无颈动脉搏动，无自主呼吸。

3.立即进行心肺复苏，取去枕平卧位，将患者置于硬板床，头颈躯干位于同一直线无扭曲，双臂放于身体两侧。敞开前胸，松解裤带。记录抢救时间。

按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

双手重叠，一手掌根紧贴按压部位，另一手以拇指根部为轴心扣于下掌之背上，手指翘起不接触胸壁。（双膝间宽度与肩同宽、操作者正中线与按压位置在同一水平线，双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力，有节律地垂直施加压力，双肩位于双手的正上方，使胸骨下陷5-6cm，儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3，然后迅速放松，解除压力，每次按压后使胸廓充分回弹，但双手不要离开胸壁。）

按压与放松比：1:1

按压深度：5-6cm。

按压频率：100-120次/分，每个循环按压30次。

按压与呼气比：30:2.

01,02,03……28,29,30

4.开放气道：患者颈部无损伤，口中无义齿，口鼻无异物、无分泌物（头偏向一侧，检查口鼻腔有无异物、分泌物。）

仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手食指、中指置于病人的下颌骨下方，将颌部向前上抬起。

人工呼吸两次：在病人口鼻覆盖一层纱布（预防交叉感染），拇指和示指捏住病人鼻孔（防止吹气时气体从口鼻溢出），双唇包住病人口部，不留缝隙，吹气，使胸廓扩张。吹气毕，松开捏鼻孔的手。耳听呼吸音，眼看胸廓起伏。

重复胸外心脏按压及人工呼吸，直至五轮循环结束。

5.再次评估患者：1001,1002……1007,患者恢复颈动脉搏动、恢复自主呼吸。检查瞳孔由散大变为缩小，对光反射恢复，面色、口唇、甲床由发绀变为红润，肢端转暖，测量上肢血压90/60mmHg,复苏成功，记录抢救结束时间，进行下一步高级生命支持。

6.整理患者衣裤，垫枕头，盖好被子。先生，您刚才发生了一点意外，我们已经为您进行了初步治疗，您现在已经安全了，请您不要担心，我们会一直陪在您身边的。请您头偏向一侧，防止呕吐、呛咳、窒息。

7.整理用物，洗手，及时补齐抢救记录。报告老师操作结束。