大拇指痛？小心第一腕掌关节骨关节炎

大小新闻客户端1月18（YMG全媒体记者慕溯通讯员黄瑾）患者王某（化名），64岁，5年前摔伤右手部，伤后出现右手疼痛不适，于当地医院就诊，经治疗后症状虽有好转，但近1年右手疼痛持续加重。

患者几经辗转来到滨医烟台附院手足外科就诊，经查体及完善检查后诊断为右手第一腕掌关节骨性关节炎，行关节镜下第一腕掌关节清理+大多角骨部分切除术，术后恢复良好，疼痛症状明显缓解。

此手术仅需两个长约3mm的微创小切口即可完成手术治疗，解决患者手部疼痛症状，真正做到创伤小、损伤小且美观。经微创关节镜手术治疗后，患者仅需支具固定3-4周，2个月后即可完全恢复正常体育活动及体力劳动。

近年来，滨医烟台附院手足外科在徐林主任的带领下，已常规开展腕手部及足踝部关节镜微创手术技术，科室配有先进的1.9mm、2.7mm、4.0mm各种规格的关节镜设备，可满足开展腕手部及足踝部各类微创关节镜手术。先后选派科室多名技术骨干到省内外多家知名医院进行足踝部及腕手部关节镜技术进修学习，为科室进一步开展关节镜微创手术奠定人才基础，也进一步巩固了科室在烟威地区关节镜技术方面的领先地位。

第一腕掌关节骨关节炎是一种骨关节的退行性病变，第一腕掌关节是拇指运动的中心，尽管不是承重关节，但却是手部骨关节炎的常见部位，多发生于50岁以上人群，其中1/3有临床症状。

其发病原理是骨关节退变后，关节软骨磨损，导致关节间隙变小。当拇指活动时，上关节面（第一掌骨基底）与下关节面（大多角骨远端）产生摩擦，进而出现疼痛、活动受限和拇指畸形等一系列临床症状。

目前关节镜微创手术技术是公认的治疗第一腕掌关节骨关节炎的首选方法，与开放手术相比，对关节囊损伤小，术后恢复快。其中术式包括关节镜下滑膜切除、关节镜下关节清理、关节镜下大多角骨部分切除/关节成形术。

审校：赵璇