刘懿博士说肺癌（三一六二）肺粟粒结节是否需要做胸部增强CT？

发现了肺结节，很多朋友想知道进一步做什么样的检查？总想着是不是有更加精密的检查，能够知道自己结节的性质。在之前的患教短文中，我为大家写过很多期了。

今天有一位家住天津市西青区的女士在网络就诊平台联系到我，她年龄不大，今年才29岁，几个月之前在西青医院拍胸部CT发现了肺部有结节，过了几个月，她在市内的一家肿瘤专科医院复查了胸部平扫CT，拿到了报告。报告里描述她的肺结节为粟粒，她咨询我这种肺粟粒结节，是不是需要进一步做胸部增强CT，能够看得更清楚一点。

单从报告中出现“肺粟粒”这几个字，我就知道是哪家医院出的报告，因为平时看肺结节的患者太多了，哪家医院出报告的习惯我都了解，在我们医院，放射科一般会有形容这样的结节为肺部微结节，不用肺粟粒这个词。但大家知道二者是描述的是同一个东西，所谓粟粒就是像小米粒一样，直径也就两三毫米的样子，一般肺部5毫米以下的结节成为微结节。

对于这类结节的复查，没有必要做胸部增强CT，平扫CT就可以了。这么小的肺结节，看造影剂在结节中的分布灌注情况，几乎是不太可能的。