5cm 黏膜下肌瘤怎么办？宫腔镜下巧剔除

晚上10点45分，我收到患者发给我的病史和核磁共振片子。我一看是一个5cm多的粘膜下肌瘤，而患者伴随着月经过多和重度贫血的症状，我知道这个肌瘤应该是导致她贫血的原因。我迅速与她取得联系，安排她在次日一早空腹前来就诊。

第二天早上8点看的门诊，我发现肌瘤已经部分脱垂至宫颈的位置了，复查了血色素是68g/L。
一般按照我的理念，贫血没有必要实施择期手术，但是她的情况略有不同，再有10多天，她会再来一次月经，肌瘤如果还在，血崩会再次发生，尽早解决肌瘤的问题才是可以让她解脱疾病的苦恼。我和麻醉科医生商量了下，看看能不能在安全的前提下尽早完成手术，麻醉医生同意麻醉，但是也给我们提了一个条件要求尽可能缩短手术时间在半小时内。

宫腔镜手术我还是有信心的，一般宫腔镜出血不会太多，有好的器械和技术的时候，术中液体量也不会用得太多。
于是，患者在当天办理了住院手续，完成了一系列的术前准备。当天下午我便给她实施了宫腔镜下肌瘤剔除手术，完整切除了一颗58g的肌瘤。术中出血很少，20分钟就完成了手术。手术后，我为她放置了球囊以压迫止血，明天就可以出院了。

面对子宫肌瘤，我们有多种治疗手段——开腹、阴道手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术，乃至微波、射频、磁波、海扶刀、内膜消融等，每种方法都有其独特优势。然而，选择何种方式，需根据患者的具体情况，以最小的创伤，最快的速度，和最精准的治疗效果为原则。我们始终坚信，为患者提供最适合她们的治疗方案，才是我们医疗工作的核心。