女性烦恼系列之一：经前战痘－暗疮

月经前长暗疮的特点

有不少女士在月经前3-7天面部开始出现暗疮或粉刺明显加重，中医学上称之为经行面部痤疮，多见于面颊两侧及嘴唇周边区域，表现为一粒粒小丘状突起，正常肤色或淡红色或红色，可有瘙痒感，有的能挤出乳白色液体或皮脂栓，抓破后可化脓成疖，成疖愈后则留有色素沉着甚或疤痕。痤疮行经后期或经后消退，亦有不完全消退者，痤疮呈周期性反复发作。月经前长暗疮不限于青春期女士

以往以青春期女士为多，但时代变迁，都市生活及工作繁忙、压力大，导致成年女性内分泌失调、紊乱而亦见此証发生。因此証与月经有关，一般美容护肤或皮肤科外治，疗效并不如理想。但若循中医辨証论治方法，从根本治之或再配合适当外治药，将可望获得良好疗效。月经前暗疮治疗也需分型治疗

一般人以为长暗疮多是热气，尝试饮凉茶解决，但经行面部痤疮从临床上分类并非如此，証型上有虚有实亦有虚实夹杂，较常见有湿热蕴阻型、肝郁化火型、肝郁脾虚型，中年女性患者亦多见冲任不调型。故治经行痤疮不能都一概以清热治之，而应就不同証型立法处方用药。不同証型的表现与用药：

湿热蕴阻型：

经前或经行面部、下巴痤疮，多见有炎性丘疹、脓疱疹，面油较多，口干咽燥，大便不爽，带下色黄。治以清热利湿。主要用药有苍朮、黄柏、黄连、薏苡仁、大黄等。

肝郁化火型：

经前或经行面部痤疮，眼涩面红，口苦咽燥，心烦失眠，经前乳胀痛，经行量少不畅，甚或痛经，大便秘结。治以疏肝清热。主要用药有牡丹皮、栀子、生地黄、赤芍、川楝子、柴胡、郁金等。

肝郁脾虚型：

经前或经行面部痤疮，不痛难溃，喜叹息，疲倦，胃口欠佳，大便溏薄，烦闷失眠，可有经前乳胀痛、痛经。治以养血柔肝，健运脾胃。主要用药有生地黄、熟地黄、当归、白芍、牡丹皮、茯苓、山药、白扁豆、白术、莲子、陈皮等。

冲任不调型：

经前或经行面颊、下颌痤疮，伴月经不调，月经期欠准，月经量或多或少，另见口干咽燥，四肢不温，头晕耳鸣，腰膝痠软，心烦失眠。治以调和冲任，养血理气。主要用药有：仙茅、淫羊藿、巴戟天、女贞子、枸杞子、金银花、黄芩、黄柏、知母、蒲公英。

调护方面患者该注意作息规律，忌食辛辣刺激高热量食品，多食用新鲜蔬菜、水果，保持皮肤清洁，避免焦急烦躁，有利于身体与皮肤健康。人体内外表里相通，脏腑气血之失调，可表现于外在症状，即中医的说法有诸内必形诸外，因此治疗反复发作的经前粉刺，不能只靠涂抹外用皮肤产品，而应当从内调整脏腑失衡，祛除病因，内外兼治，才可获良效，令女士每当经期来临时，面部亦能保持洁净无瑕。