关于胰岛素，你了解多少

原创郭玉佩糖友苑

2021-11-2919:30:25

随着科学技术日新月异的进步，降糖药种类繁多，但是，胰岛素在糖尿病治疗中的地位仍然是非常重要的，许多糖尿病患者都在使用胰岛素，尤其是1型糖尿病患者，胰岛素将伴随他们终身，那么，关于胰岛素，你了解多少呢？

什么是胰岛素？

胰岛素是由胰岛β细胞分泌的唯一能降低血糖的激素。组成人体的基本单位是细胞，而胰岛素最重要的功能是帮助细胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内。胰岛素就像一把开启葡萄糖进入细胞大门的钥匙，只有进入细胞内的葡萄糖才能为细胞提供动力，使人体具有正常的各种生理功能。

胰岛素种类

1.动物胰岛素：如牛胰岛素等

2.人胰岛素：如诺和灵等

3.人胰岛素类似物：如诺和锐等

按胰岛素作用时间长短分为

1.超短效胰岛素：如优泌乐（赖脯胰岛素）、诺和锐（门冬胰岛素）等，注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。

2.短效胰岛素：如诺和灵R、优泌林常规、重和林R、甘舒霖R等，注射后30分钟开始作用，1-3小时为作用高峰，持续时间为7～8小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

3.中效胰岛素：如诺和灵N，注射后1.5-3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时，可每日注射一次或两次，应根据病情决定，一般是皮下注射（中效胰岛素是混悬液，注射前应摇匀）。

4.长效胰岛素：如甘精胰岛素（长秀霖）、地特胰岛素等，一般每日注射一次，起效时间为1.5小时，作用可保持22-24小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。

5.预混胰岛素：如诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30、重和林70/30

预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70、50/50）预先混合的胰岛素制剂，如：

胰岛素常见的不良反应

低血糖反应

一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应，必须从小剂量开始使用，密切监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意，又不至于出现低血糖的合适剂量。

体重增加

胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成，如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制，摄入热量过多，则造成体重的逐渐增加。

屈光不正

主要出现在胰岛素使用初期，且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。这种副作用是暂时性的，随着胰岛素使用时间的延长，血糖控制平稳后，这种副作用就会逐渐消失。

水肿

胰岛素轻微的造成体内水钠潴留的副作用，一部分病人注射胰岛素后可出现轻度的颜面和肢体的水肿。

过敏反应

见于部分使用动物胰岛素的病人，分为局部与全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹，极少数严重者可出现过敏性休克。

注射部位皮下脂肪萎缩

见于长期使用动物胰岛素的病人，如果使用动物胰岛素的病人长期在一个部位注射更易出现。

胰岛素抗药性

见于使用动物胰岛素的病人，由于体内产生了对抗胰岛素的抗体，使注射的胰岛素作用效力下降。一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过100单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。如果改用人胰岛素则可缓解胰岛素抗药性的问题。

朋友，你了解了吗？