“个性化”医疗服务送上门！打造一专多能社区护理团队

就医困难的患者不用出门，在家便可享受医务人员定期上门查床、治疗、护理、康复指导……近期，作为示范性社区康复中心，徐汇区凌云街道社区卫生服务中心积极响应“健康到家”理念，不断创新护理模式，服务再“升级”，为行动不便患者提供“一体化”专业护理团队上门服务，满足居民多元化护理服务需求。

朱阿姨是家庭医生签约居民，患有糖尿病，孩子都在国外，只有“老两口”互相照顾，年纪越来越大，前两年又不幸遭遇了脑卒中的打击，留下了偏瘫的后遗症，日常生活能力大幅下降，给家庭带来了沉重的负担，去医院看病治疗成了大问题。“当时连自己起身去小便都不能自理，从床上起来也需要老伴抱起，下楼去看病就更不可能了。”朱阿姨回忆道。

幸好当时朱阿姨第一时间寻求家庭医生的帮助，通过建立家庭病床服务项目，与凌云街道社区卫生服务中心的康复中心建立了联系，享受到了足不出户的个性化康复服务。专业团队定期上门指导康复和护理。

康复科主治医师陈磊告诉记者，之前朱阿姨生活起居都需要老伴来帮她，比如穿衣服、翻身、起床，经过医护的康复训练指导，如今基本上可以自理。在家里可以自己短距离步行，甚至可以在楼梯上扶着扶手一步一步慢慢走下去，这是比较大的进步。

据悉，相比以往，如今社区护士的上门服务项目更加丰富，可以为符合条件的患者测量血糖、血压，抽血，做心电图检查。面对老人日常护理的需求，必要时还可以提供肌肉注射、静脉输液、换药、留置导尿等护理服务。“去年已经成功创建了示范性社区康复中心，今年我们还在准备筹划护理管理中心。”凌云街道社区卫生服务中心副主任王俊说，“我们的医护人员能力提升以后，希望我们的医疗服务不仅在社区医院，还要将我们的康复护理服务进一步拓展到站点、家庭，让患者能够就近享受到便捷优质的医疗服务。”

据悉，凌云街道社区卫生服务中心将不断优化护理知识结构和技能，打造一专多能社区护理团队，提供多层次、个性化的护理服务，使其成为患者健康照顾、健康计划、健康教育、健康协调的“大管家”。

校对：姚远

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