视频脑电图、多导睡眠监测检查的作用和意义

脑电图(EEG)是利用现代电子放大技术,通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图。它从放置在头皮上的电极描记出脑神经细胞的自发生物电活动,通过脑电图仪加以放大后记录的脑电波形，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法。主要有以下应用：

(一)不明原因的一过性意识障碍的鉴别诊断，如癔病、癫痫样发作(包括阿斯综合征)的鉴别诊断，肢体抖动的鉴别诊断：如癫痫、焦虑状态、皮质肌阵挛、CJD等。

(三)癫痫术前评估,确定是否为局灶性放电，结合其它影像学检查，判断是否可行手术治疗。

（四）癫痫放电与睡眠密切相关，癫痫样放电及癫痫发作常出现在睡眠期。与常规脑电图相比，长程脑电图可以完整地监测整个睡眠过程，提高了癫痫样放电的发现率，从而降低了癫痫的漏诊率。

神经内科同时开展多到睡眠监测，可记录脑电(EEG)、肌电(EMG)、眼动电(EOG)及心电(ECG)和呼吸动图的多种信号，并观察到整个睡眠周期的脑电变化，自动生成多导睡眠结构图，因此可利用它来直接研究各种睡眠状态下的脑电活动特点。

多导睡眠图监测的临床适应症：

满足下述两项主要标准，或满足一项主要标准及两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。

主要标准有：1.习惯性/干扰性打鼾；2.睡眠期间呼吸停止或有窒息感；3.原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感；4.原因不明的睡眠期心律失常；5.原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。

次要标准中的危险因子：1.肥胖/颈围〉43.2cm；2.40岁以上男性；3.闭经后女性；4.甲状腺功能减退（未治疗）；5.脑血管疾病；6.神经肌肉疾病；7.五官科异常发现（头、颌面部异常，鼻塞，扁桃体肥大，小颏畸形，巨舌，软腭过长，咽部气道狭窄）。

次要标准中的症状：1.原发性高血压；2.肺心病（原因不明）；3.起床时头痛；4.性功能减退；5.记忆障碍；6.认知能力低下；7.夜尿增多（原因不明）。

如40岁以上男性或闭经后女性，肥胖，习惯性打鼾，就应该进行该项检查。

它还可以评估睡眠质量，进行睡眠分期，判断浅睡眠、深睡眠程度；对神经内科发作性睡病、不安腿综合征也有重要诊断价值。