纪实：潮汕一女保姆感染艾滋，她的亲身经历，为大家敲醒警钟

根据国家疾控中心2023年公布的数据，中国新发现的艾滋病感染者中，超过52%是通过非性途径传播的，这个数字颠覆了大多数人对艾滋病传播途径的认知。

她叫小兰（化名），一个来自潮汕地区的普通女性，40岁出头，在深圳一户富裕家庭做保姆已有5年。那是一个再普通不过的周三，她像往常一样为雇主家的老人更换导尿管，不小心被针头扎破了手指。当时，她只是简单冲洗了伤口，并没有太在意。谁能想到，这个不经意的小伤口，会成为她人生的转折点？

艾滋感染：远比想象中更隐秘的风险

艾滋病毒(HIV)并非如大众想象，只在"特殊人群"中传播，它可能藏在我们日常生活的角落，等待一个不经意的机会。

三个月后，小兰因持续低烧和淋巴结肿大去医院检查，被确诊为HIV阳性。作为一名在三甲医院感染科工作了15年的医生，我接诊过无数像小兰这样的患者，他们中许多人并非通过我们常认为的"高危行为"感染，而是在生活和工作中因为一时疏忽。

艾滋病毒主要通过血液、性接触和母婴三种途径传播。在我的临床经验中，职业暴露是被严重低估的传播途径之一。不仅医护人员面临风险，家庭护理人员、保洁人员等也同样处于危险之中。

三大认知误区：危险正藏在这些"我以为"中

误区一：艾滋病只会发生在"那些人"身上

这是最危险的认知偏差。在我接诊的患者中，有教师、厨师、家政工人，甚至还有一位退休公务员，他们都是在非性途径中被感染的。艾滋病毒不分职业、不分年龄、不分性别，它只需要一个传播的机会。

误区二：日常接触会传播艾滋病

与HIV感染者共用餐具、握手、拥抱甚至咳嗽打喷嚏，都不会传播艾滋病毒。病毒在体外环境中极不稳定，很快就会失去活性。过度恐慌和歧视，不仅没有保护作用，反而会导致社会隔离，使感染者不敢公开身份，阻碍防控工作。

"恐惧源于无知，歧视源于恐惧。对艾滋病最有效的疫苗，是教育和同理心。"——中国艾滋病防治工作指导组

职业暴露：被忽视的高风险场景

在照护老人、病人的过程中，接触到带血体液的风险远高于我们的想象。

小兰的雇主是一位需要长期卧床的老人，需要定期更换导尿管和处理褥疮。在一次没有戴手套的操作中，老人的血液通过针头扎伤进入了她的血液循环。事后调查发现，这位老人早年因输血感染了HIV，但家属并不知情。

作为医生，我曾处理过多起类似案例。最令人心痛的是，绝大多数职业暴露是可以预防的。正确使用个人防护装备、遵循标准操作流程、暴露后及时预防性用药，都能显著降低感染风险。

暴露后的黄金72小时

如果不幸发生了职业暴露，千万记住：时间就是生命，72小时内尽快启动暴露后预防(PEP)是关键。

小兰的悲剧在于她不了解艾滋病的职业暴露风险，错过了最佳预防时机。暴露后预防是指在可能接触HIV后72小时内服用抗病毒药物，能大幅降低感染风险，但越早用药效果越好。

在我的临床工作中，曾遇到一位医护人员在为HIV患者采血时被针头扎伤，她在2小时内就开始了暴露后预防用药，最终并未感染HIV。这不是运气，而是知识和及时行动的胜利。

从确诊到重生：艾滋不是终点

艾滋病从"死亡判决"变成了"慢性病"，但社会歧视仍是感染者面临的最大挑战。

确诊后的小兰一度陷入绝望，她不敢告诉家人，害怕被朋友抛弃，更担心找不到工作。在我的建议下，她加入了一个HIV感染者互助组织，在那里她遇到了许多和她有着相似经历的人。

现代抗病毒治疗已经非常有效，能让HIV感染者的病毒载量降至检测不到的水平。研究表明，当病毒得到有效抑制，感染者的预期寿命几乎与普通人相同，而且不会通过性行为传播病毒。

小兰现在已经能够面对自己的状况，每天按时服药，定期检查。她的CD4计数稳定，病毒载量检测不到，身体状况良好。她甚至开始在感染者社群中做志愿者，帮助更多像她一样的人。

预防胜于治疗：每个人都应该掌握的防护知识

对于家政、护理人员，以下几点防护措施尤为重要：

永远戴手套处理可能接触血液、体液的工作，哪怕只是很小的伤口护理。

一旦发生针刺伤或血液暴露，立即挤压伤口让血液流出，用肥皂和流动水冲洗，然后尽快就医。

学习基本的急救和安全操作知识，特别是针对老人护理的专业培训。

定期参加健康检查，包括HIV筛查，早发现早治疗。

对于普通人，了解HIV的真实传播途径，摒弃歧视和偏见，才是真正的保护自己和他人。艾滋病毒很难通过日常接触传播，但它确实会通过血液和不安全性行为传播。科学认知，而非恐慌回避，才是最好的防护。

从个体悲剧到社会警示

小兰的故事不仅是个人的不幸，也折射出我国家政护理行业的专业化程度有待提高。

作为一名长期在一线工作的医生，我呼吁：

加强对家政、护理人员的职业防护培训，这不应只是医护人员的必修课。

建立更完善的职业暴露报告和处理机制，让每一位工作人员都知道暴露后该怎么做。

提高全社会对HIV的科学认知，减少歧视，鼓励检测和及时治疗。

在面对艾滋病这个话题时，我们需要的不是恐惧和回避，而是知识和行动。正如一位感染者对我说的："艾滋病没有剥夺我的生命，但无知和歧视差点毁了它。"

对于所有人来说，了解艾滋病的真相，不仅是保护自己，也是保护他人的责任。因为在艾滋病防控这条路上，我们每个人都不是旁观者。