医学超声

医学超声

本文目录一览：

1、超生医学科主要检查什么2、医学超声的超声治疗3、医学超声成像原理4、医学超声怎么给病人做检查

超生医学科主要检查什么

不同方法检查的项目不同。

1、A型法：较常用。主要从示波屏上的波幅、波数、波的先后次序等来判断有无病变。应用于诊断脑血肿，脑瘤，囊肿，胸、腹水，肝脾肿大和肾盂积水等。

2、B型法：图形直观而清晰，容易发现较小病变，可看到人体内脏各种切面图形。对肝、脾、胆囊、胰腺、肾及膀胱的多种病变能及时获得早期诊断。

3、M型法：常同时加入心电图、心电图显示记录。可用于诊断各类心脏病，如风湿性瓣膜病、心包积液、心肌病、心房内粘液瘤、心功能测定及各类先天性心脏病的手术前诊断和手术后随访。

4、扇型法：由于可得到心脏各种切面的图象，并可观察到心脏收缩和舒张时的真实表现，故较M型法的观察更为细致和确切。诊断疾病的范围也更扩大了，除心脏外，尚可检查肝、胆、胰、颅脑等疾病。

5、多普勒超声法：这是测定血管腔或心腔内血流的新方法，可从体外测出血流的速度和方向。用于诊断多种四肢动、静脉疾病和部分先天性心脏病，如大血管转位、动脉导管未闭等。产科医生还用来诊断、确定胎动和胎心。

扩展资料

原理：

超声波对人体可以产生热的作用，这种热作用在很长一段时间内被当作超声治疗的主要机理。此后又发现超声振动会引起组织内微细的按摩作用(又称细胞按摩)，虽人体不能感觉，但它却是治疗作用的基础，其他的理论效应以及热作用均源于此。

超声能改变神经系统(中枢和周围神经系统)的兴奋性、传导功能和动作电位等，甚至引起结构、形态的变化。神经系统对超声远较其他组织敏感，神经细胞的敏感性又高于胶质细胞，而神经细胞体高于神经纤维。

超声可引起肌张力变化、肌原纤维凝集，使其中出现空泡、变性；可引起消化液增加，胃肠蠕动增强、水肿，渗出、瘀血，甚至出血；小剂量(安全量)超声波对生殖、泌尿、内分泌、骨骼、心血管等系统有促进功能的作用，但大剂量(损害量)则造成组织不可逆的损伤。

治疗方法：

超声疗法包括传统超声波疗法、小声头局部治疗、超声针灸、用大直径声头的大面积治疗(透声疗法)、应用超声波把药物推入人体内的超声药物透入疗法(声透疗法)。超声波治疗与其他治疗的复合应用也极多。

治疗范围：

超声波的特殊治疗目前已有超声波接触性碎石与非接触性(聚焦)碎石，白内障的超声乳化，根管治疗，去除金属牙冠等。超声颅脑手术、超声治疗癌症也在研究中。

参考资料来源：百度百科-超声医学

医学超声的超声治疗

应用超声对人体组织的几种效应，引起病变组织的改变,从而达到治疗的目的。这些效应主要是热效应、机械效应和空化效应。超声在传播过程中，声强随传播的距离增大而发生衰减。原因之一是由于媒质的粘滞性、导热性等引起部分的声能被媒质所吸收，结果转化为热能，并导致局部温度上升。组织受到这种热效应后，产生了某些反应。如血管扩张、血液循环加快、组织代谢增高，从而促进病理产物的吸收消散；超声传播时，媒质中质点振动的机械效应引起某些细微组织的加速度、旋转、冲流等振动，从而起到按摩的作用，并增强了半透膜的弥散（即增强了通透性）、细胞的代谢功能和细胞的活力。对细胞的物质交换、组织营养也产生了较良好的影响；足够的超声强度遇到人体中某些液性组织时，将产生空化。空化气泡崩溃时能产生强度很高的微冲击波，可以改变或者破坏病变组织，从而达到治疗目的。

值得十分注意的是，超声强度或剂量必须严格选择和控制，否则过高的超声强度会对机体造成损害。在超声治疗采用的连续波辐射和脉冲波辐射两种方式中，较多的是采用脉冲波辐射,脉冲重复频率为50～150Hz。这样，减少了超声辐射在组织中的积累效应，如热积累导致温度升高过快。至于超声强度或剂量，尚缺乏统一的标准。一般分为三级，即低强度(小剂量)、中强度（中剂量）、高强度(大剂量)。例如脉冲波辐射的剂量，如附表所示。近年来根据大量实践和分析，趋向于使用小剂量治疗，不仅安全，而且疗效也有所提高。多数人认为移动式声辐射法的最大剂量不要超过1.5～2W/cm2。固定式声辐射法不要超过0.5～0.6W/cm2。当然人体每次承受的总超声剂量还与治疗的时间有关。随着医学超声的迅速发展，超声安全剂量的深入探讨也日趋重要。

通过临床实践,超声治疗目前用于:神经痛，骨、关节、肌肉及其他软组织的创伤、劳损和炎症,疤痕病,呼吸和消化系统的某些疾病，粉碎尿路结石，白内障手术，洁齿，人工肾等。对于垂体病、美尼尔氏症也有所试用。大功率聚焦超声(500W/cm2以上)已试用于恶性脑瘤的破坏性治疗。

超声生物效应 　研究超声在人体中的传播特性和超声与人体组织的相互作用。传播特性包括超声的传播速度、反射、透射、吸收衰减、干涉、衍射等。对于声速,如纵波已积累了一些数据。例如水为1410m/s,海水(30℃)为1545m/s,人体软组织为1540m/s，颅骨为3360m/s。这些数据是平均值。随着超声在医疗应用上的不断深入和扩展，对声速也需要进行深入研究和测量。针对离体与活体、儿童与老年、正常组织与病变组织等区别所引起的速度差异,结合组织成分探讨新的测量方法,借以获得精确的数值。对于衰减系数，例如血液为0.4dB/cm，肌肉为0.90dB/cm，头盖骨为15dB/cm。这些量一般与超声频率的二次方成线性关系;但频率过高时则有变化。如新鲜的头盖骨当频率在3.5MHz以上时，幂指数即下降。儿童与老年又各有不同。当声束辐照血液时，血球引起声波的散射，各血球的散射波合成接收波，并出现多普勒频移。

超声与人体的相互作用，例如超声引起组织大分子结构的变化、组织的电离、细胞原浆的微流、细胞内容物的转移、酶的加速活化等，这些都随着所用超声频段的不同、超声强度的大小而产生不同效果。有的是有益的，有的则能造成损害。例如对初生小鼠在其脊神经施加频率为1MHz的超声辐照,当强度达到1W/cm2，作用2小时；或300W/cm2作用0.2秒;它的后肢即发生瘫痪。用电子显微镜可以观察到损伤组织的细胞核、线粒体及细胞内的网状蛋白都已发生形态上的变化。

超声处理 　在医疗卫生中超声处理的应用也日益广泛。超声除直接用于人体治疗外，还可以间接以超声为手段配合药物进行治疗。如超声透入疗法。利用了超声的振动作用而不需要穿刺皮肤，即能把药物送入人体内。这种方法具有选择性强，药物集中,局部浓度大,不损伤肌体完整的优点。现在透入的药物有激素、维生素、抗菌素、组织胺、菸酸等。还有通过超声把药物雾化成微粒，通过病人的呼吸进入呼吸道，达到吸入治疗的目的。药物微粒的直径约为2～20μm,可深达微小支气管甚至肺泡中。故比一般吸入疗法效果好。

利用超声的空化效应可将细胞粉碎，或灭菌进行病理分析；清除放射性污染的器件；清洗难以用常规方法清洗的医疗器械；外科医生洗手消毒等。

除了上述各种在医学上的应用外，超声还能对病残人进行功能辅助，如超声导盲。可制成手电筒式或眼镜式的导盲器。

医学超声成像原理

我总结一下医学超声成像的原理

超声波成像需要三个步骤：发射声波，接受反射声波，以及信号分析处理得到图像。

超声波探头是通过压电陶瓷换能器发射超声波，不同的探头能够发射的声波频率不同。医学超声波频率一般是2-13MHz，声波频率越高，衍射越弱，成像分别率越高；但与此同时，频率越高，声波衰减也越快，穿透深度就小。因此，我们在探测心脏的时候，只能用频率较低的声波，否则探测的深度不够，虽然成像效果差一些；而在探测颈动脉、股动脉等表皮下方的血管时，就用频率高的声波，成像好清晰许多。实验中，我们采用的心脏探头为2-4MHz，血管探头为10MHz。

接收反射波的依旧是同一个超声波探头，压电陶瓷换能器将声波信号转换成电信号，之后电脑上的系统进行信号处理成像。

B型超声波显示的是探头面向的组织切面的二维灰度图。我们知道确定二维灰度图上的每个点需要3个信息，横坐标、纵坐标和灰度。这些是怎么得到的呢？由于超声波在人体内接触到组织会反射，不同的组织声阻抗不同，根据接收到的回波反射率计算得到声阻抗，对应于图上的灰度（如血管壁的组织声阻抗差不多，在图像上的灰度就差不多，就能看出来是血管的形状）。假设探头是一维的，那么探头上每一个探针的位置就对应一个横坐标。纵坐标是由发射和接收声波的时间差决定的，假设声波在人体中传播速度相同，那么时间越长表示反射组织的位置越深。最后由得到的灰度图，可以看到组织轮廓，并可以进行测量，如血管直径，面积等等。

当然，具体的成像过程远远比这个复杂，因为B超是实时的，如何区分发射波、反射波、如何去除噪音，放大信号，信号处理非常复杂，我也不清楚。但以上简单的描述，已经足够我们大致了解成像的过程。

多普勒效应我们中学物理都学过，无论是发射者还是接收者相对声波传播介质运动，都会引起观察到的声波频率的变化。

利用多普勒效应测量血流速度如下图，探头发射声波的方向和血流方向的夹角为 \theta，发射声波频率为 f_0，反射声波频率为 f'，多普勒频率也就是频移为f_D，声波在人体组织中传播速度为c，血流速度为v